SIBO소장내세균과다증식

장내 세균불균형, dysbiosis는 4가지 경우를  생각해 볼 수 있습니다 

1)  부패에 의한 장내세균불균형/DYSBIOSIS  :   동물성 고단백 및 고지방식/불용성 섬유소 부족 식이에 의해서 옵니다.

이러한 유형의 식단에서는 대변내 Bacteroides 종은 증가하고 비피더스균의 농도는 감소합니다. 

이러한   식단은 담즙 흐름을 증가시키며 세균성 urease 활성화를 유발합니다. 장내세균총 구성의 변화로 인해 박테이라 효소가 증가하여, 암 유발물질을 증가시키며, 신체의 호르몬을 방해합니다. 

유익균의 감소가 있으므로 단 체인지방산및 기타 유익한 영양소가 감소됩니다. 많은 신체 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 암모니아도 증가합니다. 연구에 따르면 이러한 유형의 장내세균환경 변화는 결장암 및 유방암을 초래한다고 합니다

▶ 포화지방과 동물성 단백질 줄이고 수용성 및 불용성 섬유소 많은 식단으로 치유를 돕습니다

2)  발효에 의한 SIBO/소장내 세균과증식   

위장, 소장 및 대장 초입에 과잉 증식한 박테리아로 인한 탄수화물 불내성 상태(특정 탄수화물을 섭취하면 설사, 개스, 알러지가 생기는 현상)입니다. 

SIBO/소장내 세균 과잉증식증은 저산증, 장운동 이상에 의한 정체, 생리적/수술로 인한 비정상, 면역저하 또는 영양결핍에 의해 유발됩니다. 

위장 세균 과잉증식증은 전신 감염 위험을 증가시키고 환자로 하여금 탄수화물에 불내성을 갖게 합니다. 섭취한 모든 탄수화물은 박테리아에 의해 발효되고 독성 폐기물을 만듭니다.

탄수화물 불내성은 소장 칸디다증과 구별되는 증상이지만 어느 경우든 설탕을 내인성 에탄올로 발효시킵니다. 소장이 만성적으로 에탄올에 노출되면 장의 투과성자체에 악영향을 끼칠 수 있습니다. 소장 발효증후군을 연구한 영국 내과의에 따르면 발효증후군 대부분이 효모/곰팡이 과잉증식이 원인이며 20%가량이 박테리아 과잉증식에 의한다고 합니다. 

증상으로는 복부 팽만, 탄수화물 불내성, 피로 및 정신 장애가 있습니다.

SIBO에 대한 위험 요인은 효모 과잉증식, 위산부족, 대변운동부족, 협착, 수술, 면역결핍, 영양실조등이있습니다. 

SIBO은 위장 암에 연루되어 있으며, 젖산의생산 증가로 인한 산증을 초래할 수 있습니다.

▶ gastroenterology jan 2002 

위염과 위궤양은 높은 위산과잉보다는 위산저하에 의한 세균과잉증식에 의해 유발된다고 주장합니다..  위산저하증 환자나 강력한 위산저하제(PPI)를 장기간 사용한 환자는 위환경이 산도가 감소하여 산성에 약한 세균 즉 헬리코박터균, 락토바실러스(유산간균), 엔테로박터, 포도상구균, 프로피오니박테리움 등의 과잉 증식을 유발하고,  이런 균들이 분비하는 UREASE에 의해서 위장관의 1차 면역막 역할을 하는 뮤신층을 손상시켜서 세균이 뮤신막을 통과하여 점막세포를 공격하여 염증을 일으키게 됩니다..  위염과 위궤양을 일으키는 기전입니다..    https://cafe.naver.com/knga1/377

▶ 탄수화물이나 수용성 섬유소는 비정상적인 장상태를 악화시킬 수 있습니다.  

   소장 상부가 관련되었다면 단순당은 금기입니다.  

   시리얼 곡물과 설탕이 들어 있지 않은 식단이 도움이 됩니다. 

   과일, 지방, 야채/당근은 어느정도 허용합니다.  

SIBO, FIBO, DYSBIOSIS를 항생제나 천연허브 제품 등으로 치료를 하기 전에는 저포드맵 식단으로 도와주고,  치료가 되면 고 포드맵을로 교체한다..

• FODMAP,  저FODMAP

3)  장의 정산균총의 결핍

과다한 항생제(테트라사이클린, 광범위 스펙트럼 항생제) 사용,  수용성 섬유소의 부족은 정상적인 비피도박테리아, 락토바실러스, 대장균의 결핍을 초래할 수 있습니다.. 

4) 장내 세균총 불균형에 의한 비정상적인 면역 반응으로  염증성 장질환, 척수관절염, 기타 결합조직 질환, 건선, 여드름 같은 피부질환이 초래될 수 있습니다.