요오드는 에너지 대사 조절에 관여하는 갑상선 호르몬의 합성에 필요한 물질이며 갑상선호르몬은 정상적인 성장발달, 체온 유지, 뇌 발달을
관장하는 매우 중요한 호르몬입니다.
요오드의 기능
1) 갑상선 호르몬의 재료(T3, T4)
2) 인체 모든 세포에 작용
3) 분비샘에 작용(갑상선, 유방, 난소, 자궁, 전립선, 침샘, 췌장, 뇌척수액, 위장, 피부, 눈물샘)
4) 골수에서 면역세포형성에 작용
– 백혈구를 만드는 작용(비타민 C, D, 요오드 공동작용)
5) 갑상선 호르몬이 하는 모든 기능
– 온도조절(추위를 많이 타는 경우, 손발이 찬 경우)
– 탄수화물, 단백질, 지방대사
– 신경-근육 기능
정상성인에서 요오드는 체내에 20~30mg 정도 존재하며 갑상선에는 8mg 정도 존재합니다.
요오드가 부족할 경우 갑상선이 비대해지고, 갑상선 기능 저하가 나타날 수 있으며 요오드 결핍의 가장 흔한 원인은 요오드 섭취 부족입니다.
갑상선 비대가 심한 경우 갑상선이 기관지를 압박하여 호흡곤란이 일어날 수도 있습니다.
체내 요오드 상태를 확인하는 방법에는 소변 요오드 농도 측정, 갑상선 촉진이나 초음파 검사를 통한 요오드 상태의 간접적인 평가 방법,
갑상선 자극호르몬(TSH), 갑상선 호르몬 농도 및 Thyroglobulin 농도 측정을 통한 간접적인 평가 방법 등이 있으며, 이 중 소변 요오드
검사가 최근 요오드 섭취 상태를 가장 잘 반영합니다.
요오드가 충분한 사람은 100~150 ㎍의 요오드가 소변으로 배설되므로 소변 요오드 검사를 통해 요오드 결핍여부를 알 수 있는데, 소변
요오드가 50 ㎍/dL 미만인 경우 요오드 부족 상태로 판단 할 수 있습니다. 또한 일정량의 요오드를 투여한 다음 24시간 동안 소변으로 배설
되는 요오드의 양을 측정하는 요오드 부하검사를 시행하면 개개인의 요오드 결핍상태를 정확히 확인할 수 있게 됩니다.
24시간 요오드소변검사
24시간 소변 요오드 브롬 불소 검사는 체내 요오드 축적량과 브롬과 불소 독소의 축적량을 알아볼 수 있는 방법이다.
조사를 받아야 하는 경우?
1) 요오드 설문지 검사에서 15점 이상이 나왔거나
2) MDS toxic load에서 불소 중독이 의심될 때
3) 상선, 유방, 난소, 전립선, 저체온, 비만, 생리불순, 탈모, 피부건조, 알러지비염, 아토피, 천식, 고지혈증, 고혈압, 당뇨 등의 질환이 있다
검사 방법
50 mg의 요오드 알약을 복용한 후 다음날 아침 첫 소변까지 포함해서 24시간 소변을 모은다.
섭취 요오드량의 90% 이상 배출 시 정상, 90% 미만 배출 시 요오드 결핍이다.
건강한 성인에게 일정량의 요오드를 경구 투여한 후 24시간이 지나면 그 중 약 90% 정도의 요오드가 소변으로 배설됩니다.
보통 50mg 정도의 요오드를 투여한 후 소변 요오드를 검사하는데 이 때 배설량이 90% 보다 낮으면 요오드 결핍을 의미하므로 적절한 치료가 필요합니다.
요오드 부하를 시행하기 전, 후의 요오드 농도를 객관적으로 비교하기 위해서는 24시간 소변 검체로 검사하는 것이 좋습니다.
요오드 결핍
요오드 섭취량이 부족한 경우
요오드 흡수를 방해하는 불소, 브롬, 염소가 많이 축적된 경우
브롬
브롬은 일부 식품에 자연적으로 함유되어 있기 때문에 음식을 통해서도 하루 2~8 mg의 브롬을 섭취하게 된다.
브롬은 수영장과 욕조 소독제, 살충제, 제초제, 훈중제, 농약에 오염된 농작물, 탄산음료, 에너지 음료, 미국산 밀가루로 만든 빵과 밀가루
제품, 브롬이 함유된 일부 약제들, 화재를 예방하는 난연제에 사용되어 컴퓨터, 전자제품, 카메라, 자동차 시트, 소파, 카펫, 각종 플라스틱 제품에 존재하는 독소입니다.
브롬은 갑상선에 주로 침착되어 요오드의 작용을 방해하여 요오드 결핍환자의 증상을 더욱 악화시킵니다. 과잉된 브롬은 갑상선 뿐만
아니라 유방, 자궁, 난소, 전립선 등 호르몬을 분비하는 기관에 침착되어 질환을 유발할 수 있습니다. 실제로 유방암 환자들에서 정상인에 비해
브롬이 2배 이상 높게 측정되었다는 연구 결과가 있습니다. 만성적으로 브롬에 노출되어 신체에 브롬이 축적되면 만성피로, 사고력 저하, 두
통, 화, 성급함, 짜증, 우울증, 갑상선 기능저하, 갑상선 크기 증가(goitrogen), 다양한 자가면역질환, 섬망, 정신운동저하, 정신분열(환각유발)등이 나타날 수 있습니다.
신체에 브롬이 축적되면 만성피로, 사고력 저하, 두통, 짜증, 우울증, 갑상선 기능저하, 갑상선종, 다양한 자가면역 질환 등이 나타날 수 있다. 특히, 요오드 결핍 상태일 경우 브롬의 독성은 급증하게 된다.
체내 브롬은 혈액을 통해 각 신체 조직에 분포된다. 모유를 통해서도 분비되며, 태반을 통과하여 태아에게도 전달된다. 또한 뇌혈관장벽을 통과할 수 있기 때문에 뇌에 영향을 줄 수 있다.
24시간소변검사에서는 50mg의 요오드 알약을 복용한 후 신체에서 제거되어 나온 브롬의 양을 측정한다.
불소
불소는 구강 위생을 위해 음용수와 치약에 첨가하여 오래 전부터 사용되어 왔다.
불소는 다른 독성 성분이나 환경호르몬과 마찬가지로 체내에 축적되어 갑상선 기능을 저하시키고 심한 독성을 띤다. 체내에 축적된 불소는 단백질로 만들어진 효소에 붙어 형태를 변화시키거나 손상을 입힌다. 또한 만성적으로 고농도의 불소에 노출되면 뼈 형성에 저해를 받게 된다.
24시간소변검사에서는 50mg의 요오드 알약을 복용한 후 신체에서 제거되어 나온 불소의 양을 측정한다.
체내 브롬과 불소 수치가 높게 나왔다면 이들의 독성효과를 감소시키기 위해 브롬, 불소의 배설을 증가시킬 수 있도록 요오드의 보충을 증가시켜야 한다
